오바마케어와 Medi-Cal 시스템의 충돌

현재 오바마케어에서 발생하고 있는 문제에 대해서 정확한 통계 자료는 없지만 제 개인적인 경험만을 가지고 말씀 드린다면 70% 는 Medi-Cal 과 관계된 것이고 30% 정도가 Covered CA 웹사이트의 기술적이 Error 또는 Covered CA 의 시스템과 관련된 문제들입니다.

Medi-Cal 과 관련된 문제가 압도적으로 많은데 가장 많이 발생하는 형태는,

1. 오바마케어에 가입돼 있는데 Medi-Cal에서도 가입돼 있다고 갱신을 하라거나 관련된 메일이 오는 경우

2. 오바마케어 가입 당시 기록한 Information 이 Medi-Cal Office 에 의해 임의로 변경되거나 수정되는 경우

1) 가족 중 한 두 사람의 Information 이 통째로 없어지는 경우(가족 수가 달라짐).

2) 인컴이 수년 전 다니던 직장의 인컴으로 변경되거나 아예 $0 로 변경되는 경우

3) 보험 신청을 원하느냐? 세금 보고를 할 것이냐? 등의 꼭 필요한 질문에 대한 대답이 Yes에서 No로 변경되거나 No에서 Yes로 변경되는 경우

4) 체류신분이 시민권자인데 불체자로 변경되거나 불체자가 시민권자로 변경되는 경우

3. 위와 같이 멋대로 변경된 Information 을 근거로 오바마케어 가입자격을 다시 심사하고 그 결과로 Medi-Cal 로 보험이 변경 되거나 오바마케어 자격이 중지되는 경우

Medi-Cal 과 관련된 이런 문제는 지금도 계속해서 끊임없이 발생하고 있습니다. 이런 문제가 발생하는 원인은 근본적으로 California 의 오바마케어 주관 기관인 Covered California 와 기존의 Medi-Cal 시스템이 서로 다른 두 개의 시스템으로 각각 존재하고 있고 유기적이지 못하기 때문입니다. 오바마케어와 Medi-Cal 은 인컴을 기준으로 나뉘기 때문에 절대로 함께 가입할 수 없는 플랜들입니다. 그렇기 때문에 오바마케어에 가입되면 Medi-Cal 은 끊어지고 Medi-Cal에 가입되면 오바마케어가 자동으로 끊어져야 하는데 앞서 말씀드린 것처럼 서로 유기적이지 않기 때문에 각자의 기록에 따라 오바마케어에도 가입돼 있고 Medi-Cal 에도 가입돼 있는 상황이 벌어지고 있는 것입니다.

이런 이유로 지금까지 단 한번이라도 Medi-Cal 을 사용했던 경험이 있거나 또는 본인은 Medi-Cal을 전혀 사용한 적이 없더라도 19세 미만의 자녀들이 Medi-Cal 을 사용했던 경험이 있거나 현재 사용중인 경우 Medi-Cal 에서는 가족 전체의 Information 을 가지고 있게 되고 그 Informaton 에 따라 Medi-Cal 에 신청한 적도 없이 가입되거나 하는 일들이 생기고 있습니다.

해결하기 위한 방법은 오직 당사자가 직접 Medi-Cal Office 에 방문해서 잘못된 Information 을 수정하는 방법 밖에 없습니다. Medi-Cal 에서는 당사자 외 어느 누구와도 통화하거나 대행하도록 하지 않기 때문에 당사자가 직접 연락을 해야 하고 현실적으로 전화통화는 거의 불가능하기 때문에 직접 Office 를 방문해야 합니다. 대부분 Medi-Cal에서 잘못된 Information 을 근거로 Medi-Cal 에 가입되도록 한 것이기 때문에 현재 인컴을 증명할 수 있는 자료와 오바마케어에 가입돼 있는 증거 등을 가지고 방문해서 Medi-Cal 가입 대상자가 아님을 증명하고 잘못된 Information 을 수정함으로써 문제를 해결할 수 있습니다.

이 것이 유일한 해결 방법입니다. 오바마케어 Agent 로 일하고 있는 저 자신도 제 가족에게 같은 문제가 생겼을 때 가족과 함께 직접 Medi-Cal Office 를 방문해서 해결할 수 밖에 없었습니다.

아래 Medi-Cal Office 연락처를 참고하시기 바랍니다.

LA County

(877) 597-4777 Toll Free

(866) 613-3777 Customer Service Center

Email : http://www.ladpss.org/About/comment.cfm

2415 W. 6th St. Los Angeles, CA 90057

955 N. Lake Ave. Pasadena, CA 91104

4680 San Fernando Rd., Glendale, CA 91204

Orange County

(800) 281-9799 Existing Clients

(949) 389-8456 24-Hour Automated Assistance

(714) 541-4895 24-Hour Automated Assistance

Email : https://clients.comcate.com/newrequest.php?id=36&subtopicID=9672#2

Anaheim : 3320 E. La Palma Ave. Anaheim, CA 92806

G.G. : 12912 Brookhurst St. Garden Grove, CA 92840

Aliso Viejo : 115 Columbia, Aliso Viejo, CA 92656

Santa Ana : 1928 S. Grand Ave. Bldg. B, Santa Ana, CA 92705

San Diego County

1 (866) 262-9881

http://www.sdcounty.ca.gov/hhsa/programs/ssp/medi-cal_program/index.html

Address: 3851 Rosecrans St, San Diego, CA 92110 (619) 692-8500

690 Oxford St, Chula Vista, CA 91911 (619) 409-3110

Department of Public Social Services

(Search for the nearest District office to Apply)

(877) 597-4777 Toll Free

(866) 613-3777 Customer Service Center

http://dpss.lacounty.gov/programs.cfm